Manche Gastrique

La chirurgie de la manche gastrique est l’opération chirurgicale la plus courante dans le monde pour les personnes soufrant obèsites et ne peuvant pas perdre de poids. Des programmes de régime et d’exercice sont généralement recommandés aux patients avant la chirurgie, et parfois un soutien est fourni avec des médicaments. Cependant, si le patient ne peut pas perdre de poids, une intervention chirurgicale est s’avère necessaire.

Avec cette opération chirurgicale, la procédure consistant à retirer environ 60 à 90% de l’estomac, le patient peut atteindre de ce fait le poids souhaité. La chirurgie peut également être réalisée avec la technique «sleeve gastrectomie», c’est-à-dire une technique fermée (laparoscopique), et il est possible pour les patients de reprendre leur vie quotidienne après une période de récupération confortable.

Tout d’abord il est a preciser que la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Le patient ne ressent en aucun cas de la douleur. Dans l’operation  dite sleeve gastrectomie est réalisée avec la chirurgie laparoscopique , plusieurs petites incisions sont pratiquées sur le patient. Les ports sont placés à travers ces incisions afin que l’abdomen puisse être atteint. L’une des incisions est utilisée pour la micro caméra. La caméra permet de visualiser l’intérieur de l’abdomen et l’abdomen est gonflé à l’aide de gaz CO2, qui n’est pas nocif pour la santé.

Ensuite, à l’aide d’un outil spécial appelé ligasure, le tissu adipeux est separé de l’estomac, des veines et de la rate. La partie excédentaire de l’estomac est coupée et évacuée du corps. Pendant la chirurgie de la manche gastrique, la partie excédentaire de l’estomac est cousue avec un dispositif spécial appelé agrafeuse et coupée en même temps.

Il ne reste que 80 ml à 150 ml d’estomac. Pour que le liquide accumulé puisse etre evacuee un drainage en silicone est placé et la chirurgie de réduction de l’estomac est complétée par la suture des incisions. Cette chirurgie présente certains avantages par rapport au pontage gastrique. Nous pouvons énumérer ces avantages comme suit :

• Il est possible de perdre environ 60% de l’excès de poids en très peu de temps.
• Le corps n’a pas besoin de s’adapter à un corps étranger
• Les troubles métaboliques s’améliorent beaucoup plus rapidement
• La période de repos est beaucoup plus courte
• Il n’est pas nécessaire de modifier la voie de passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal
• Les carences en vitamines et minéraux sont beaucoup moins importantes
• L’appétit diminue beaucoup plus.
• Conditions nécessitant une chirurgie de réduction gastrique

Bien que les patients souffrant de problèmes d’obésité puissent bénéficier d’une chirurgie de sleeve gastrectomie, tous les patients ne sont pas des candidats appropriés. Le principe de base de cette chirurgie est que le patient mange moins et par conséquent une diminution du taux de graisse dans son corps.

Les patients obèses, qui ne peuvent pas perdre de poids avec les programmes de régime et d’exercices appliqués optent pour la chirurgie amincissante et ces la methode a adopter. Cependant la chirurgie gastrique ne doit pas être considérée comme la première option. Avant l’opération, le patient doit subir des tests. De cette manière, il est évalué s’il est un candidat approprié pour la chirurgie, puis l’étape de planification de la chirurgie est lancée.

Combien de temps dure la chirurgie de l’estomac par tube?

L’opération est réalisée entre une demi-heure et une heure entre par des mains compétentes. Lorsque la préparation du patient pour la sleeve gastrectomie et l’application de l’anesthésie sont incluses, cette période peut s’étendre jusqu’à 2 heures. La chirurgie ne debute pas dès que le patient entre dans la salle d’opération, il y a aussi un temps de préparation. Cette durée est comprise entre une demi-heure et une heure. A la fin de la période opératoire, dans des conditions normales, le patient est conduit dans la salle de réveil où le patient reste entre une demi-heure et une heure.

Nutrition après la chirurgie de la manche gastrique

Bien sûr, certaines precausions doivent être pris en compte cote nutrition après une chirurgie de sleeve gastrectomie. Surtout pendant la periode de 6 à 18 mois, l’hormone de l’appétit qui a ete prise pendant la chirurgie fait que les patients n’ont pas besoin de manger. Cette période doit être bien suivie par le diététicien car les patients peuvent abuser de cette situation et risque de perdre du poids rapidement et de manière déséquilibrée en passant leurs journées avec très peu de nourriture.

Voici quelques mesures à prendre pour éviter cela :

• Plus de repas doivent être consommés, mais en petites portions
• Les aliments doivent être avalés après avoir été beaucoup mâchés
• L’exercice et le sport doivent être pratiqués après la chirurgie
• Les aliments solides et liquides ne doivent pas être consommés ensemble.
• Après un certain temps,les aliments liquide devrait être augmenté à au moins 1,5 litre par jour.
• Après l’opération, un programme diététique riche en protéines doit être appliqué.
• Il est nécessaire de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux recommandés par le médecin et le diététicien.
• Les contrôles de routine ne doivent jamais être interrompus
• Il est très important de s’en tenir au programme de nutrition pour la santé des patients et pour qu’ils atteignent le poids idéal.

Choses à prendre en compte après la chirurgie de la manche gastrique

Nous pouvons répondre à la question de savoir à quoi les patients doivent prêter attention après une chirurgie de sleeve gastrectomie avec quelques exemples.

• Le bain peut être fait à domicile après votre sortie de l’hopital.
• Vous devriez être actif à la maison après votre sortie de l’hopital.
• Après l’opération, l’abstinence sexuelle doit être appliquée pendant 1 semaine.
• Vous pouvez conduire à la sortie.
• L’alcool ne doit pas être consommé
• Évitez les activités physiques lourdes pendant au moins 1 mois après l’opération.
• Les suppléments de vitamines et de minéraux recommandés par le médecin et le diététicien doivent être pris régulièrement
• Les activités telles que le solarium et les bains de soleil doivent être évitées jusqu’à ce que les coutures se dissolvent.
• L’élément le plus important est le programme de nutrition et il ne devrait jamais être oublié.

Qui ne peut pas subir une chirurgie de réduction de l’estomac?

Tout d’abord, l’indice de masse corporelle du patient doit être supérieur à 35 afin de bénéficier de la sleeve gastrectomie. Il est également important que le surpoids soit exogène afin de bénéficier de cette chirurgie. S’il existe un problème de surpoids dû à certains troubles hormonaux, un traitement médicamenteux doit être pratiqué à la place de la chirurgie.

Les personnes de moins de 18 ans ne peuvent se faire opérer qu’après avoir obtenu les approbations nécessaires, celles qui ont un problème de santé qui empêche la chirurgie ne peuvent bénéficier de cette chirurgie. Il peut y avoir certains inconvénients de la chirurgie pour les personnes de plus de 65 ans. Cependant, en fonction de l’état de santé du patient, une flexibilité peut être démontrée dans la limite d’âge supérieure. Les mères qui viennent d’accoucher ne peuvent être opérées qu’après le 3ème mois. Les personnes alcooliques et toxicomanes doivent également être très prudentes lorsqu’elles effectuent une chirurgie de réduction de l’estomac. Certaines maladies spécifiques peuvent également empêcher la réalisation de cette chirurgie.

Quels sont les risques de la chirurgie de réduction gastrique?

Il n’y a pas de chirurgie sans risque. Par conséquent, la chirurgie bariatrique comporte également certains risques. Puisque l’anesthésie est appliquée avant la chirurgie, on peut parler de divers risques tels que les risques liés à l’anesthésie, l’essoufflement, l’infection, trouble de nutrition, la formation caillot sanguin et l’occlusion vasculaire. Cependant, les risques de cette chirurgie sont bien moindres que les risques de la chirurgie de la vésicule biliaire.

Il convient également de noter que si la chirurgie est effectuée par un médecin expérimenté, la probabilité des risques sera beaucoup plus faible. De plus, l’un des risques pouvant survenir après une chirurgie de sleeve gastrectomie est la fuite de la partie restante de l’estomac vers l’abdomen.

Dans le même temps, dans de très rares cas des complications de la sténose gastrique peuvent survenir à long terme. Cependant, ce problème est facilement éliminé avec l’application d’expansion endoscopique. Les risques de la chirurgie sont racontés au patient dans les moindres details avant l’opération et donc l’opération est réalisées par connaissance et avec le consentement du patient.

Risque de fuite après une Chirurgie de l’estomac du tube.

Le principal objectif des patients avant la chirurgie de l’estomac du tube est le risque de fuite. Il s’agit de la fuite d’acide gastrique et du contenu de l’estomac de l’estomac vers l’abdomen. Cela peut entraîner une infection de l’abdomen. La période la plus courante de complication de fuite se situe entre 5 et 8 jours après l’opération. Après 10 jours écoulés le risque de fuite est également extrêmement réduit. Les symptômes de fuite sont :

• Forte fièvre
• Maux d’estomac
• Détresse respiratoire

Bien sûr, ces problèmes peuvent provenir d’une autre maladie autre que l’intervention chirurgicale en question. Cependant, même si seulement 1 de ces 3 symptômes est ressenti, vous devez en informer votre médecin. Si des fuites sont détectées lors des examens, l’intervention nécessaire est effectuée immédiatement. Bien que cette intervention soit parfois chirurgicale, il s’agit parfois de méthodes non chirurgicales.