توجد الآن طرق غير جراحية للتخلص من الوزن ، والتي أصبحت “مشكلة كبيرة” من الناحيتين الجمالية والصحية. تعد جراحة المجازة المعدية ، التي يوصى بها كبديل للمرضى غير المناسبين لخيارات علاج السمنة غير الجراحية ، من بين جراحات تصغير المعدة. من الممكن التخلص من الوزن الزائد والحصول على جسم مثالي من خلال جراحة المجازة المعدية ، وهي طريقة إنقاص الوزن التي يفضلها آلاف الأشخاص في العالم وفي تركيا كل يوم.

ما هي جراحة المجازة المعدية؟

المجازة المعدية ، والتي تعني “عمل ممر جديد من المعدة إلى الأمعاء” في مجال الجراحة العامة ، هو مفهوم يستخدم أيضًا في جراحة السمنة اليوم. تُسمى المجازة ، وهي طريقة تستخدم في العديد من الأمراض التي تسد مخرج المعدة ، وتسمى المجازة المعدية إذا تم استخدامها لمعالجة السمنة.

في جراحة المجازة المعدية ، التي تقوم على تعطيل جزء كبير من المعدة ، يتم توجيه الأمعاء لضمان هضم الطعام بنسب معينة فقط.

كيف تعمل المجازة المعدية؟

في جراحة المجازة المعدية ، التي تقيد تناول الطعام وامتصاصه ، يتم تعطيل 95٪ من المعدة والاثني عشر والجزء العلوي متر واحد من الأمعاء الدقيقة. في جراحة المجازة المعدية ، التي تصغر حجم المعدة بنسبة 90٪ ، تكون الكيس المعدي 15-30 مل. مهمة الجيب مجازة المعدية ، الذي يتم تكوينها من الجزء العلوي الأقل قابلية للمط ، في نقل أن المعدة ممتلئة للدماغ. تعد عملية تحويل مسار المعدة ، التي تجعلك تشعر وكأنك تناولت وجبة كبيرة ، طريقة مثالية للأشخاص الذين لا يستطيعون التوقف عن الأكل أو الشعور بالشبع. جراحة المجازة المعدية ، التي توفر فقدان الوزن عن طريق دمج الطعام من المعدة إلى وسط الأمعاء ، هي عملية جراحية يوصي بها العديد من جراحي السمنة لهذه الأسباب.

كيف يتم إجراء جراحة المجازة المعدية؟

يتم إجراء جراحة المجازة المعدية ، التي يفضلها كثيرًا في جراحات السمنة ، عن طريق تنظير البطن. يمكن استخدام كاميرا فيديو ومنظار جراحي وأدوات جراحية ضرورية للعملية في هذا التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه بشقوق صغيرة على الجلد.

في جراحة المجازة المعدية ، يتم إغلاق جزء صغير من منطقة المعدة ، يقع في المنطقة التي يلتقي فيها مدخل المعدة والمريء ، وتبدأ العملية بالقطع والفصل. يتم إنشاء كيس معدي قريب أقل من 30 مل. عند إنشاء كيس معدة جديد بحجم أقل من كوب شاي واحد ، لا تتم إزالة الجزء المتبقي من المعدة ، ولكن يتم تعطيله مؤقتًا فقط. يتم التأكد من أن الأطعمة تأتي إلى كيس المعدة الصغير الجديد الذي تم إنشاؤه. يتم توصيل الأمعاء الدقيقة بجيب المعدة بواسطة دبابيس.

ما هي التطبيقات المختلفة لعملية مجازة المعدة ؟

مجازة المعدة ، Roux-En-Y (Proksimal)

تُعرف تقنية Roux-En-Y (Proksimal) ، والتي يتم قبولها باعتبارها أكثر تقنيات مجازة المعدة شيوعًا ، بأنها أكثر عمليات علاج البدانة تطبيقاً في الولايات المتحدة الأمريكية. في تقنية Roux-En-Y  (Proksimal) ، وهي من العمليات التي تسبب مشاكل غذائية أقل ، يتم قطع 50-75 سم من الأمعاء الدقيقة وتوصيلها بجيب المعدة حديث التكوين. يتم دمج الطرف الآخر من الأمعاء الدقيقة ، والذي يمر من خلاله سوائل البنكرياس والصفراء ، مرة أخرى في الأمعاء.

مجازة المعدة ، Roux-En-Y (Distal)

الأمعاء الدقيقة ، الذي يبلغ طوله من 6 إلى 10 أمتار ، يتم ربط الجزء الذي يلقي بالصفراء بجيب المعدة الصغير بعد متر واحد. هذه الطريقة ، التي توفر فقدانًا أسرع للوزن مع هضم غير كافٍ للدهون والنشا ، لا تُفضل غالبًا لأنه يمكن رؤية نقص الفيتامينات ، ولكنها دائمًا طريقة مثالية للحالات الضرورية.

المجازة المعدية الحلقة (المجازة المعدية المصغرة)

هي الطريقة الوحيدة لتحويل مسار المعدة التي يتم دمجها مباشرة مع المعدة دون تقسيم الأمعاء إلى قسمين ، ليست الطريقة المفضلة في تحويل مسار المعدة ، ولكن يمكن تطبيقها على المرضى عند الضرورة. لأنه في هذه الطريقة ، حيث من المحتمل أن تزعج إنزيمات الصفراء والبنكرياس المريء والمعدة ، قد تتأثر راحة المريض.

من هم المرضى الذين يتم تطبيق جراحة المجازة المعدية؟

جراحة تحويل مسار المعدة ، كما تُعرف ، هي أحد خيارات علاج السمنة المطبقة على مرضى السمنة. هناك عدد من المعايير لتطبيق تحويل مسار المعدة ، وهي إحدى عمليات جراحة السمنة التي يمكن تطبيقها على الأشخاص الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن ولديهم أمراض معينة. على سبيل المثال ، في حالة وجود أمراض تقلل من جودة الحياة مثل مقاومة الأنسولين وأمراض المفاصل ، قد يكون مؤشر كتلة الجسم 35 كافيًا.

ينصح الأطباء أيضًا بإجراء جراحة المجازة المعدية ، التي يمكن أن تعالج أمراضًا مثل ضغط الدم والربو وما إلى ذلك ، والتي تتفاقم بسبب السمنة.

نظرة عامة قبل وبعد جراحة المجازة المعدية:

يتم تطبيق الاختبارات والفحوصات التالية تمامًا على الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم المطلوب لإجراء الجراحة ، ويقوم الطبيب بتقييم النتائج واتخاذ القرار.

الموجات فوق الصوتية (إيكو) للبطن بالكامل

اختبار التنفس الرئوي

تنظير المعدة (مع طبيب التخدير)

تخطيط القلب

اختبارات الكيمياء الحيوية في الدم

الأشعة السينية للرئة

مخطط الدم

اختبارات التهاب الكبد

اختبارات الهرمونات

اختبار التمرين وتخطيط القلب (ECO) إذا لزم الأمر.

جميع الاختبارات التي ذكرناها أعلاه هي القضايا التي سيتم فحصها والمعاينة من قبل أخصائيي التخدير والطب الباطني وأمراض الصدر وأمراض القلب والغدد الصماء. نتيجة لهذه الفحوصات ، إذا لم يكن هناك مرض يمنع الجراحة بسبب زيادة الوزن ، فيمكن التفكير في الجراحة. يتم أيضًا تقييم المريض ، الذي يتم فحصه من حيث التخدير ، من قبل أطباء آخرين ويتم التوصل إلى قرار مشترك.

تعتبر الخياطة والأدوية والشفاء والتغذية في جراحة المجازة المعدية من أكثر الموضوعات التي يثير فضول المرضى. تختلف عتبة الألم لدى كل شخص ومن ثم يختلف تحمّله للأدوية. مع تحديد المسكنات من قبل طبيب التخدير والجراح الذي يراقب المرضى عن كثب ، سيكون الألم بعد الجراحة عند أدنى مستوياته. إذا لزم الأمر ، يتم ضمان راحة المرضى من خلال مكملات إضافية لتخفيف الآلام. في هذه الجراحة ، التي يتم إجراؤها بطريقة المنظار ، نظرًا لأن الغرز ستكون ميليمترية تمامًا ، فلن تكون هناك مشاكل في الغرز ما لم تحدث مشاكل كبيرة. ستتحول ندبة الغرز إلى لون الجلد بعد بضعة أشهر وستكون غير واضحة.

في الأيام الأولى بعد جراحة المجازة المعدية ، يمكن إجراء اختبار تسرب وإذا لم تكن هناك مشكلة ، يتم دعمه بالتغذية السائلة. في هذه العملية ، سيتم إطعام المريض بالأطعمة المهروسة لمدة أسبوعين ، يتم أيضًا أخذ دعم اختصاصي التغذية. في السنة الأولى بعد العملية ، يتم توفير مكملات الفيتامينات والمعادن المختلفة للمرضى. من المهم عدم إهمال هذه المعادن والفيتامينات المعطاة حسب حاجة المريض.